急性牙髓炎一般不会自愈，需要及时就医进行治疗。如果不治疗，疼痛可能会持续数天甚至数周，并且可能会逐渐加重。
以下是对这个问题的具体分析：
1.急性牙髓炎的原因：急性牙髓炎通常由龋齿、牙齿磨损、牙齿外伤等原因引起，导致牙髓组织受到感染和炎症刺激。
2.疼痛特点：急性牙髓炎的疼痛通常非常剧烈，呈阵发性发作，在夜间或体位改变时加重。疼痛可能会放射到同侧的面部、头部等部位。
3.不治疗的后果：如果不及时治疗，牙髓组织的炎症会进一步加重，可能会导致牙髓坏死、牙根吸收等并发症。此外，疼痛也会持续存在，严重影响生活质量。
4.治疗方法：急性牙髓炎的治疗主要包括根管治疗和药物治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织和根管内的感染物质，然后填充根管，以达到治疗的目的。药物治疗主要是使用止痛药和消炎药来缓解疼痛和炎症。
5.预后：如果及时进行治疗，急性牙髓炎通常可以得到有效的控制和治愈。治疗后需要注意口腔卫生，避免再次感染。
总之，急性牙髓炎一般不会自愈，需要及时就医进行治疗。如果疼痛持续时间较长或加重，应尽快就医，以免延误病情。