患者所说的拉肚子便血鲜红色这种情况，在临床上即为腹泻、便鲜红色血，可能与以下疾病有关：
一、痔疮：
1.多为内痔或混合痔，拉肚子是引发和加重痔疮的一个因素，进而导致便鲜红色血。可通过直肠指检及肛门镜检查来明确诊断。痔疮主要是由于直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。内痔一般不疼痛，主要表现为间歇性便后出血和脱出；混合痔则兼具内痔和外痔的症状。
二、溃疡性结肠炎：
1.本病与日常生活中的压力大、过度劳累、熬夜以及感染等密切相关。除了有腹泻、便鲜红色血外，大便中还常带有大量黏液。建议患者进行大便常规以及结肠镜检查来明确诊断。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层，表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
三、细菌性痢疾：
1.主要是因为患者受到外界志贺菌的感染导致的，通常是由于患者在日常生活中有不洁饮食的行为。此类患者多见腹泻便鲜红色血，症状严重的还会伴有发热以及呕吐等情况。该类患者可以通过大便细菌培养加药敏检测来明确诊断。细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，临床以发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便为主要特征。
四、肛裂：
1.本病与患者久坐的习惯密切相关，如果饮食为辛辣刺激食物，则会进一步加重便血情况，大多数肛裂患者的症状为便秘，但若患者存在不洁饮食，则会发生腹泻便鲜红色血的情况。一般此类患者可通过肛门视诊明确诊断。肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛周剧痛。
五、结直肠癌：
1.与患者的不良饮食习惯和遗传等密切相关，此类患者常有便鲜红色血的情况，大便习惯也会发生改变，出现腹泻等症状。可以通过结肠镜活检、癌胚抗原检查以及血常规等检查明确诊断。结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，早期症状多不明显，随着病情发展，可出现便血、排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等。
当出现拉肚子便血鲜红色的情况时，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下明确具体病因，并积极进行治疗。