心脏疼像针扎一样，有时候一下，有时候几秒，可能是以下原因引起：
1.肋间神经炎：疼痛常累及1~2根肋间神经，表现为针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重，疼痛发作可持续数小时或数天。
2.心脏神经官能症：本病患者常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，患者常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。
3.胸膜炎：多为单侧胸痛，疼痛为刺痛或牵拉痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加重，可伴有发热、恶寒、乏力等症状。
4.气胸：突发的胸痛为气胸的典型表现，多伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。
5.冠心病：典型的心绞痛位于胸骨后，可呈针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指、小指放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行心电图、心肌酶、胸部X线等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。