甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，也是风湿免疫科常用的药物。它可以通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍肿瘤细胞的合成与增殖，从而发挥治疗作用。
主要用途
用于肿瘤治疗：甲氨蝶呤可用于多种肿瘤的治疗，像急性白血病、绒毛膜上皮癌等。在白血病的治疗中，能帮助控制白血病细胞的生长。对于绒毛膜上皮癌，也能起到抑制肿瘤发展的效果。用于风湿免疫性疾病：在类风湿关节炎、银屑病关节炎等风湿免疫性疾病的治疗中也经常会用到甲氨蝶呤。它可以减轻关节的炎症、肿胀，延缓病情的进展，帮助患者改善关节功能。
作用机制
甲氨蝶呤的作用机制是与二氢叶酸还原酶结合，使其不能正常发挥作用，进而阻碍四氢叶酸的合成。四氢叶酸是合成DNA、RNA以及蛋白质所必需的辅酶，抑制了四氢叶酸的合成，就会影响肿瘤细胞以及被炎症因子攻击的细胞的合成与增殖，达到治疗疾病的目的。
常见注意事项
血液系统影响：使用甲氨蝶呤可能会引起血液系统的变化，比如白细胞减少、血小板减少等。所以在用药过程中需要定期监测血常规，以便及时发现血液系统的异常情况。胃肠道反应：部分患者使用甲氨蝶呤后会出现胃肠道反应，像恶心、呕吐、腹泻等。如果出现较为严重的胃肠道反应，需要及时告知医生，采取相应的措施来缓解症状。肝肾功能影响：长期使用甲氨蝶呤可能对肝肾功能有一定影响，用药期间需要定期检查肝肾功能，确保肝肾功能在正常范围内。如果肝肾功能出现异常，可能需要调整用药剂量或采取其他处理措施。孕妇禁用：甲氨蝶呤对胎儿有致畸作用，孕妇绝对禁止使用，育龄女性在用药期间需要采取有效的避孕措施。