血小板减少性紫癜是一种因血小板减少而导致皮肤、黏膜出血的出血性疾病。该病发病率约为每年（5~10）/10 万人，分为原发性和继发性两种。
原发性血小板减少性紫癜是怎么回事
原发性血小板减少性紫癜病因尚不明确，可能与自身免疫有关。儿童急性型多在病毒感染后 2~3 周发病，起病急，可有发热、皮肤黏膜广泛出血，血小板计数常低于 20×10⁹/L。成人慢性型较为常见，起病隐匿，出血症状相对较轻，血小板计数一般在（30~80）×10⁹/L 左右，病程迁延，反复发作。
继发性血小板减少性紫癜是怎么回事
继发性血小板减少性紫癜有明确病因，比如感染，某些病毒、细菌感染可引起血小板减少；药物因素，像化疗药物、解热镇痛药等可能导致血小板减少；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等也会出现血小板减少的情况；还有脾功能亢进，会使血小板在脾脏破坏过多，导致外周血中血小板减少。例如感染引起的血小板减少，在控制感染后，血小板情况可能会有所改善，但具体还要看感染的严重程度和机体的恢复情况。
有哪些常见症状表现
皮肤瘀点、瘀斑是比较常见的症状，多发生在四肢远端。还可能出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血情况。严重时会有内脏出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便，泌尿系统出血可出现血尿等。另外，原发性血小板减少性紫癜急性型患者可能有发热症状，慢性型一般没有发热表现，但会反复出现上述出血症状。
如何诊断血小板减少性紫癜
首先要详细询问病史，包括有无感染、服药、自身免疫性疾病等情况。然后进行体格检查，查看皮肤黏膜出血情况。实验室检查方面，血常规是重要的检查，会发现血小板计数减少。还需要做骨髓穿刺检查，了解骨髓中巨核细胞的数量和形态等情况，以此来鉴别原发性和继发性血小板减少性紫癜等。比如原发性血小板减少性紫癜患者骨髓中巨核细胞数量正常或增多，且有成熟障碍；而继发性血小板减少性紫癜则根据不同病因有相应的骨髓表现。