左侧后肋膈角变钝通常是影像学检查（如胸片或胸部CT）的一种表现，多提示胸腔可能有少量积液等情况。一般来说，当胸腔积液量在500毫升以下时，可能会出现后肋膈角变钝的影像表现。
可能的常见原因
胸膜炎症导致
感染性胸膜炎： 细菌、病毒等感染可引发胸膜炎症，炎症刺激会使胸膜产生渗出液，当渗出液量较少时，就可能表现为左侧后肋膈角变钝。比如细菌感染引起的肺炎旁胸腔积液，早期可能仅出现后肋膈角变钝的情况。非感染性胸膜炎： 像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及胸膜时，也会导致胸膜渗出，出现后肋膈角变钝。这类情况往往还会伴随原发疾病的相关表现，如类风湿关节炎患者可能有关节疼痛、肿胀等症状。
心功能不全相关
当患者存在心功能不全时，尤其是左心功能不全，会影响体循环和肺循环的血液回流，导致胸腔内出现渗出液。一般心功能不全引起的胸腔积液，多为双侧，但也可能单侧出现后肋膈角变钝的情况。例如一些老年患者有长期高血压病史，逐渐发展为心功能不全，在胸部影像检查时发现左侧后肋膈角变钝，同时可能伴有呼吸困难、活动后气促等心功能不全的表现。
肿瘤相关因素
原发性胸膜肿瘤： 如胸膜间皮瘤，肿瘤生长过程中会刺激胸膜产生渗出，可表现为后肋膈角变钝。转移性胸膜肿瘤： 其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜，也会引起胸膜渗出，导致后肋膈角变钝。比如肺癌转移至胸膜时，除了胸部影像上的后肋膈角变钝，还可能有咳嗽、咯血等肺癌的相关症状。
进一步检查与诊断
胸部CT检查
胸部CT比胸片更能清晰地显示胸腔内的情况，能更准确地判断后肋膈角变钝的原因。通过CT可以观察胸腔积液的量、胸膜的厚度以及是否有占位性病变等。例如能明确胸腔积液是少量、中量还是大量，以及是否存在胸膜结节等异常情况。
胸腔穿刺抽液检查
如果考虑有胸腔积液导致后肋膈角变钝，可进行胸腔穿刺抽液检查。通过对抽出的液体进行化验，如检查液体的性质（漏出液还是渗出液）、细胞成分、有无肿瘤细胞等，来明确病因。如果是渗出液，可能提示炎症或肿瘤等情况；如果是漏出液，可能与心功能不全等有关。
应对与处理建议
如果发现左侧后肋膈角变钝，应进一步结合患者的临床症状、体征等进行综合判断。如果是炎症引起，需要根据感染的病原体进行相应治疗，如细菌感染引起的胸膜炎可能需要使用抗生素；如果是心功能不全导致，需要针对心功能不全进行治疗，如改善心脏功能、利尿等；如果是肿瘤相关因素，可能需要进一步明确肿瘤的性质，并采取相应的抗肿瘤治疗等措施。总之，需要及时就医，由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。