小孩的耳朵不一样大小，可能是由于以下原因导致的：
1.先天性发育不良：在胚胎发育过程中，耳朵的发育可能会受到影响，导致耳朵大小不一。这种情况通常是双侧对称的，而且不会对孩子的听力和健康造成太大影响。
2.耳廓畸形：耳廓畸形是一种常见的先天性畸形，可能导致耳朵的形状或大小异常。耳廓畸形可能是由于遗传因素、宫内环境或其他因素引起的。
3.外伤：耳朵受到外伤或损伤，如撕裂、挫伤或骨折，可能导致耳朵变形或大小不一。
4.感染：耳朵感染，如中耳炎，可能导致耳朵肿胀和变形。
5.其他原因：一些罕见的疾病或综合征也可能导致耳朵大小不一，如TreacherCollins综合征、Goldenhar综合征等。
针对小孩耳朵不一样大小的情况，建议采取以下措施：
1.就医评估：首先，带孩子去看医生或耳鼻喉科专家进行评估。医生会仔细检查孩子的耳朵，确定耳朵大小不一的原因，并评估是否存在其他问题。
2.治疗方法：根据具体原因，医生可能会采取不同的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法：
观察等待：对于一些轻微的、不影响健康的耳朵大小不一情况，医生可能会建议观察等待，因为孩子的耳朵可能会随着生长发育而逐渐改善。
物理治疗：对于耳廓畸形，医生可能会推荐物理治疗，如按摩、拉伸等，以帮助改善耳朵的形状。
手术治疗：在某些情况下，如严重的耳廓畸形或其他需要修复的问题，手术可能是必要的。手术的目的是修复或重建耳朵的形状和功能。
3.早期干预：如果孩子的耳朵大小不一影响了听力或外观，医生可能会建议早期干预，如佩戴助听器或进行耳廓整形手术。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，治疗方案应根据具体情况制定。在处理孩子的耳朵问题时，家长应与医生密切合作，遵循医生的建议进行治疗。此外，家长还应该关注孩子的耳部健康，保持耳朵清洁，避免感染，并定期进行耳部检查。如果对孩子的耳朵问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。