两只耳朵大小不一样可能由以下原因引起：
1.先天发育异常：在胚胎发育过程中，耳朵的发育可能受到某些因素的影响，导致两侧耳朵大小不完全相同。这种情况通常是先天性的，并且可能伴有其他耳部畸形。
2.后天因素：
外伤：耳部受到外伤，如撕裂伤、挫伤或骨折等，可能导致耳部组织受损，引起大小不一。
感染：耳部感染，如中耳炎，可能导致耳部肿胀，从而使耳朵看起来大小不同。
疾病：某些疾病，如耳廓软骨膜炎、肿瘤等，也可能影响耳朵的发育和形态。
3.其他因素：长期侧卧压迫、使用耳塞等也可能导致耳朵形状的改变。
大多数情况下，两只耳朵大小不一样是正常的，不会对健康造成影响。然而，如果这种差异非常明显或伴有其他症状，如疼痛、听力问题、耳鸣等，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，包括听力测试、影像学检查等，以确定具体原因。
如果是由于先天发育异常或疾病引起的耳朵大小不一，治疗方法可能包括：
1.手术矫正：对于严重影响外观或功能的情况，医生可能会建议手术矫正。
2.佩戴矫正器：在一些情况下，医生可能会建议佩戴矫正器来帮助改善耳朵的形状。
3.治疗原发病：如果耳朵大小不一是由于其他疾病引起的，治疗原发病可能是解决问题的关键。
需要注意的是，对于耳朵大小不一样的情况，应避免自行采取措施，如使用偏方或自行整形。最好咨询专业的医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。此外，保持耳部清洁，避免感染，以及避免长时间佩戴耳机等，有助于维护耳部健康。