月经来时屁股疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议。
一、生理现象
1.前列腺素水平升高：月经期间，女性体内的前列腺素水平会升高，前列腺素会引起子宫收缩，也可能导致肠道平滑肌收缩，从而引起腹痛、腹胀、腹泻等症状，有些女性可能会感觉到屁股疼。
2.子宫后位：子宫的位置可能会影响月经期间的不适感。如果子宫后位，月经血可能不容易排出，积聚在子宫后穹窿，刺激局部组织，引起疼痛，这种疼痛可能会放射到屁股。
3.盆腔充血：月经期间，女性的盆腔会充血，可能会压迫周围的组织和神经，引起疼痛，包括屁股疼。
二、疾病因素
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种异位的子宫内膜在月经期间也会出血，导致疼痛。子宫内膜异位症可能会导致痛经、性交痛、肛门坠痛等症状，屁股疼也可能是其中之一。
2.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可能会导致盆腔粘连、充血、水肿，从而引起腹痛、腹胀、腰骶部疼痛等症状，这些症状也可能放射到屁股。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的子宫肌瘤可能会压迫周围的组织和器官，引起疼痛，包括屁股疼。
三、治疗建议
1.非药物治疗：
休息：在月经期间，应注意休息，避免过度劳累。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在肚子或屁股上，可以缓解疼痛。
饮食调整：避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物，如粥、面条、馒头等。
运动：适当的运动可以缓解疼痛，如散步、瑜伽等。
2.药物治疗：
止痛药：如果疼痛比较严重，可以在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
避孕药：避孕药可以调节激素水平，缓解痛经和其他月经不适症状。
其他药物：如果是子宫内膜异位症或盆腔炎等疾病引起的疼痛，可能需要使用其他药物进行治疗。
四、特殊人群提示
1.青春期少女：青春期少女月经初潮时，可能会因为不适应而出现月经不适症状，包括屁股疼。家长应给予少女足够的关心和支持，帮助她们了解月经生理知识，缓解紧张情绪。
2.哺乳期妇女：哺乳期妇女月经来潮时，可能会因为体内激素水平的变化而影响乳汁分泌，导致婴儿吸吮困难。此时，母亲可以调整喂奶姿势，增加喂奶次数，以保证婴儿的营养需求。
3.更年期妇女：更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，可能会出现月经紊乱、潮热、盗汗等症状，有些妇女可能会感觉到屁股疼。此时，应注意保持心情舒畅，合理饮食，适当运动，必要时可以在医生的指导下进行激素替代治疗。
总之，月经来时屁股疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛比较严重或持续时间较长，应及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，避免过度劳累和剧烈运动。