大人风疹的症状表现多样，一般潜伏期为14~21天。发病初期可能出现低热或中度发热，体温通常在38℃左右，还可能伴有头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等上呼吸道症状，这些症状一般持续1~3天。
前驱期症状特点
发热情况： 多数大人风疹患者会有低热表现，体温波动在37.5~38.5℃之间，少数人可能出现中度发热，体温可达39℃左右，但这种情况相对较少见。呼吸道症状： 上呼吸道症状较为明显，像咳嗽，多为轻咳，持续时间可能有2~3天；流涕症状比较常见，就像感冒一样，鼻涕清稀；咽痛也比较常见，吞咽时可能会感觉不适。
出疹期症状表现
皮疹特点： 发热1~2天后开始出疹，皮疹首先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2~3mm，可融合成片。一般来说，皮疹在3天内会逐渐消退，消退后不留色素沉着，也不脱屑。其他伴随症状： 出疹时可能伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，淋巴结肿大一般有压痛，通常会持续1~2周。部分患者还可能出现脾脏轻度肿大的情况。
并发症相关症状
关节炎或关节痛： 部分大人风疹患者可能出现关节炎或关节痛，多见于成年女性，主要累及小关节，如手指关节、腕关节等，疼痛一般持续1~2周，偶尔会持续数月。脑炎： 风疹并发脑炎较为少见，发生率约为1/6000。患者可能出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，不过这种情况一般预后较好。血小板减少性紫癜： 少数大人风疹患者会出现血小板减少性紫癜，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向，但这种情况相对比较罕见。