关键点：痛经时拉肚子的原因包括压迫肠管和消化系统疾病。
一、压迫肠管：
痛经往往是由于月经期子宫出现剧烈收缩所导致。而子宫与肠管紧密相邻，当子宫剧烈收缩时，就有很大可能对肠管形成挤压。这种挤压会促使肠管蠕动加快，进而引发拉肚子的状况。
二、消化系统疾病：
在痛经期间，如果还患有肠炎、消化不良等消化系统方面的疾病，都有可能因为肠黏膜出现充血水肿等情况而导致拉肚子现象。
在月经期，一定要重视多休息，做好腹部的保暖工作，保持饮食温热且容易消化。倘若症状较为严重，就需要及时前往医院进行诊治。
总结：痛经时拉肚子可能是子宫收缩压迫肠管或存在消化系统疾病，经期需注意休息、保暖和饮食，严重时要及时就医。