智齿疼的时候一般不宜拔牙，因为此时通常处于智齿冠周炎急性期。此时局部牙龈往往胀痛不适，冠周软组织红肿，可能有开口困难或面颊肿胀的情况，且在进食、咀嚼或吞咽时疼痛会加剧。患者全身状况也较差，若此时拔牙可能导致感染扩散。可先通过保守治疗来缓解，具体如下：
一、盲袋冲洗：可采用双氧水或温热生理盐水，用一弯针头深入盲袋底部，将盲袋彻底冲洗干净。冲洗后在牙龈上涂抹碘甘油或三氯醋酸。盲袋冲洗可以有效清理局部的食物残渣、脓液等，减轻炎症反应。
二、温热水含漱：温热水能够改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症消散，从而让患者感觉更舒适。一般用盐水或白开水即可。通过含漱能保持口腔清洁，进一步缓解不适。
三、抗生素：如果急性冠周炎症状轻微，可通过局部处理来缓解，而症状较重时则需全身应用抗生素。可选用合适的抗生素，如氨苄西林、甲硝唑、替硝唑、克林霉素和沽霉素等药物。抗生素可以帮助杀灭细菌，控制感染的进展。
总之，智齿疼时不宜拔牙，应先采取保守治疗缓解症状，待炎症消退后再考虑拔牙。