智齿痛时是否可以拔掉，应根据具体情况决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿生长情况：如果智齿完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，疼痛可能是由于智齿冠周炎引起。在这种情况下，医生可能会先进行局部冲洗、上药等治疗，控制炎症，然后再考虑是否拔牙。
2.智齿龋坏：如果智齿发生龋坏，导致牙髓炎或根尖周炎，也会引起疼痛。此时需要进行根管治疗，控制炎症后再拔牙。
3.其他口腔问题：智齿痛还可能与其他口腔问题有关，如牙龈炎、牙周炎等。在拔牙前，医生会评估口腔整体情况，确保拔牙不会加重其他问题。
4.全身健康状况：如果患者有系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙可能需要更加谨慎。医生会评估患者的健康状况，确保拔牙过程的安全性。
总之，智齿痛时是否可以拔掉需要综合考虑多种因素。在决定拔牙前，患者应与医生进行充分的沟通，了解拔牙的风险和注意事项，并根据医生的建议做出决策。