阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵等原因引起。据统计，约有60%的阑尾炎是因阑尾管腔被粪石堵塞导致的。
阑尾管腔阻塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的阻塞原因。粪石多是由阑尾腔内的食物残渣、脱落的细胞等聚集形成，就像管道被一个小石块堵住一样，使得阑尾内的分泌物排出受阻，细菌容易在阑尾内繁殖，从而引发炎症。一般在阑尾相对细长且开口较窄的人群中更容易出现粪石堵塞的情况。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾的淋巴滤泡会增生肿胀，导致阑尾管腔狭窄。比如在上呼吸道感染时，就可能引起阑尾淋巴滤泡增生，进而阻塞管腔。儿童的淋巴组织较为活跃，所以儿童患因淋巴滤泡增生导致阑尾炎的情况相对多见一些。
细菌入侵因素
肠道细菌感染： 肠道内的细菌可经阑尾黏膜侵入阑尾壁。大肠杆菌、肠球菌等常见肠道细菌会在阑尾内繁殖，引发炎症反应。当人体抵抗力下降时，肠道细菌更容易趁机侵入阑尾。例如长期劳累、睡眠不足等情况可能使身体抵抗力降低，增加肠道细菌入侵阑尾的风险。胃肠道疾病影响： 像急性肠炎、炎性肠病等胃肠道疾病，可直接蔓延至阑尾，引起阑尾发炎。比如患有溃疡性结肠炎时，炎症可能波及阑尾，导致阑尾出现炎症改变。这类胃肠道疾病如果没有得到及时有效的治疗，就可能引发阑尾的继发性炎症。
其他少见原因
阑尾扭曲、管腔狭窄： 阑尾本身的解剖结构异常，如先天性的阑尾扭曲、管腔狭窄等，也会影响阑尾的正常引流，使阑尾内容物排出不畅，容易引发炎症。这种先天性的结构异常相对比较少见，但一旦存在就可能成为引发阑尾炎的潜在因素。饮食因素： 虽然不是主要原因，但不良的饮食习惯也可能对阑尾有一定影响。比如长期吃高油脂、低纤维的食物，可能会影响肠道的正常蠕动和阑尾的排空，增加阑尾炎的发生几率。不过这种因素导致阑尾炎的情况相对不如前面几种常见，但也不能忽视合理饮食的重要性。