阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞和细菌感染等原因引起的。据统计，约70%的阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石、食物残渣、寄生虫等堵塞导致的。
一、阑尾管腔堵塞
淋巴滤泡增生： 这是儿童阑尾炎常见的原因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾的淋巴滤泡会增生，从而阻塞阑尾管腔。比如在一些上呼吸道感染高发的季节，儿童的阑尾淋巴滤泡容易增生引发堵塞。粪石阻塞： 成年人中，粪石阻塞是导致阑尾管腔堵塞的常见原因。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质，一旦卡在阑尾的开口处，就会阻碍阑尾内的分泌物排出，进而引发炎症。
二、细菌感染
肠道细菌入侵： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖。这些细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，然后趁机侵入阑尾壁，引起感染。例如，大肠杆菌、肠球菌等肠道常见细菌就容易在这种情况下引发阑尾的炎症反应。其他部位感染扩散： 少数情况下，身体其他部位的感染病灶中的细菌可通过血液循环传播到阑尾，引起阑尾感染。不过这种情况相对比较少见，但也是阑尾炎的一个可能诱因。
三、神经反射因素
胃肠道功能紊乱： 胃肠道功能紊乱时，会引起阑尾肌肉和血管痉挛。如果痉挛持续时间较长，会影响阑尾的血液供应和淋巴回流，导致阑尾缺血、受损，容易受到细菌感染而引发阑尾炎。比如过度疲劳、饮食不规律等情况可能会诱发胃肠道功能紊乱，进而增加阑尾炎的发病风险。神经反射影响： 内脏神经反射也可能参与阑尾炎的发生。当胃肠道出现一些异常刺激时，神经冲动会传入脊髓，反射性地引起阑尾的反应，导致阑尾的肌肉和血管收缩，影响其正常的生理功能，为细菌感染创造条件。