一般来说，高血压患者存在以下情况时通常需要服药：一是首次血压达到2级高血压以上；二是日常调理不当；三是引起了并发症。
一、首次血压为2级高血压以上：对于高血压患者而言，一定要明确并非轻度高血压就必须马上吃药。如果是首次诊断高血压且在2级高血压以上，也就是血压超过160/100mmHg时，通常就需要严格遵循医嘱口服降压药物来进行治疗，这样可以有效控制病情的进一步发展。而对于1级高血压，即血压处于140/90mmHg以下但在160/100mmHg以下的情况，可以先尝试通过日常调理的方式来控制血压，一般来说暂时不需要服用药物进行治疗。
二、日常调理不当：倘若患者无法通过诸如控制体重、戒烟限酒、限制油盐摄入、增加水果和蔬菜的摄入以及坚持规律运动等日常调理的方式将血压控制在良好状态，那么此时就需要口服降压药物进行治疗了，尤其是当血压属于2级高血压以上时，更是需要立即口服降压药物。
三、引起并发症：如果长期存在轻度血压增高的情况，对人体造成的损害也是相当大的，还可能引发肾功能不全、心脏肥大、眼底病变等一系列并发症，在这种情况下就需要及时应用药物来降低血压。在治疗期间，建议患者严格按照医嘱服用降压药物，比如富马酸比索洛尔片、盐酸维拉帕米片等。
总之，高血压患者要根据自身具体情况来判断是否需要服药，要重视日常调理，出现问题及时就医并遵医嘱进行治疗。