血压高到什么程度需要吃药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.血压水平：一般来说，高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。如果血压仅仅略高于这个范围，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。然而，如果血压持续升高或达到较高水平（如收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg），药物治疗可能更合适。
2.危险因素：除了血压水平外，其他危险因素也会影响治疗决策。例如，如果有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、高血脂等病史，或有吸烟、肥胖、家族性高血压等危险因素，血压升高可能需要更积极的治疗。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。例如，心脏肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等都提示靶器官损害的存在，此时药物治疗可能更有助于保护这些器官的功能。
4.并发症：某些情况下，即使血压不是很高，也可能出现高血压的并发症，如心肌梗死、脑卒中等。这些并发症的发生会增加心血管风险，因此需要及时治疗。
5.个人情况：个体的健康状况、年龄、性别、种族等因素也会影响治疗决策。例如，老年人、黑人等人群对高血压的治疗反应可能有所不同。
需要注意的是，血压高到什么程度需要吃药应该在医生的指导下进行个体化评估。医生会综合考虑以上因素，并根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。此外，即使开始服用药物，生活方式的改变仍然非常重要，如继续保持健康的饮食、适量运动、控制体重等，有助于提高药物的疗效和减少心血管风险。
如果您被诊断为高血压或对自己的血压情况有疑问，建议及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。