手指上起小水疱，原因包括水疱型的手部湿疹、手部的水疱型手癣、手部汗疱疹等。具体如下：
一、水疱型的手部湿疹
1.病因：手经常接触热水、香皂、洗涤灵、清洁剂、消毒剂等各种物理、化学性刺激。
2.症状：手部皮肤过敏性疾病，皮肤损害一般双手同时发病，皮损呈多形性，界限不清楚，常常首先表现在手指出现水疱、丘疱疹、点状糜烂或脱皮。
二、手部的水疱型手癣
1.病因：由浅部致病真菌感染手掌和手指部位的皮肤引起的传染性皮肤病。
2.症状：皮肤损害开始发生于一侧手的掌心、虎口或手指部，开始为针尖大小的水疱，疱壁厚，不易破溃，内含有清澈的液体，水疱群集或散在发生，自觉瘙痒，数天后水疱干燥吸收后脱皮，皮损在向周围扩散，真菌学检查阳性。
三、手部汗疱疹
1.病因：一种原因不明的在掌跖部位周期性发作的水疱性疾病，患者常伴有掌跖多汗症。
2.症状：手指等部位出现水疱。
可见，手指上起小水疱需要到医院经皮肤科医生详细检查和真菌学检查以明确诊断，并给予正确治疗。同时，局部要避免热水、香皂、浴液、洗手液等刺激，可外用硼酸溶液湿敷或氧化锌油、氧化锌软膏等进行收敛、拔干以祛除水疱。
总结：手指起小水疱的原因多样，要明确具体病因并采取针对性治疗措施，同时注意避免相关刺激，合理使用外用药。