腰上长脂肪瘤主要可通过保守疗法或手术疗法来处理，这需依据病情来决定。
一、保守疗法：要是脂肪瘤体积较小，且患者没有明显不适症状，那么可先采取保守疗法，即先进行观察，暂不做特殊处理，但要定期到医院复查，以便医生了解病情的进展情况。同时，在患病期间，饮食上不要过多食用脂肪含量过高的食物，应保持清淡饮食。
二、手术疗法：若脂肪瘤体积较大，已出现压迫症状或局部疼痛症状，且对生活造成了影响，就需要及时配合医生采用手术切除的方式进行治疗，这样才能使病情得到治愈。
总之，对于腰上长脂肪瘤的情况，要根据脂肪瘤的具体状态来选择合适的治疗方法，以促进病情的良好恢复。