药流后是否需清宫取决于残留物状况。药流即药物流产，通常是在医生指导下使用米非司酮片和米索前列醇片，以软化宫颈、发动宫缩，促使孕囊排出子宫外。在药物流产两周左右应复查B超，重点查看宫腔内是否有残留。
一、若宫腔内仅有少量残留，一般无需清宫，可在医生指导下使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，以促进子宫收缩，起到活血化瘀的作用，帮助宫腔残留物尽快排出。
1.新生化颗粒：主要成分包括当归、川芎、桃仁、炙甘草、干姜等。具有活血、祛瘀、止痛的功效。常用于产后恶露不行，少腹疼痛，也适用于药物流产后子宫收缩不良、宫腔残留等情况。
2.益母草颗粒：由益母草等成分组成。具有活血调经的作用。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝等。
二、若残留物体积较大，则通常需要清宫。因为若不清宫，残留物长期留在宫腔内，易引发局部出血、感染等问题。
总之，药流后要根据宫腔残留情况来决定是否清宫，同时合理使用药物来促进残留物排出或进行相应处理，以保障女性的身体健康。