怀孕四周肚子疼像痛经可能是以下原因引起：
1.生理性腹痛：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常为阵发性，休息后可缓解。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致胃肠道不适，出现腹胀、腹痛等症状。这些都是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意休息，避免过度劳累，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物即可。
2.先兆流产：如果腹痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等检查，并在医生的指导下进行保胎治疗。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，常见于输卵管。宫外孕可能导致腹痛、阴道流血等症状，严重时可能引起大出血，危及生命。如果怀孕后出现腹痛，需要及时就医，进行超声检查，以排除宫外孕的可能。
4.其他：怀孕后，孕妇的身体会发生一系列变化，如果不注意保暖，腹部受凉，也可能引起腹痛。此外，一些胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，也可能导致腹痛。
总之，怀孕四周肚子疼像痛经需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。