怀孕37周肚子疼像痛经可能是生理性宫缩，也可能是早产、其他疾病等原因引起的。
怀孕37周时，孕妇可能会出现不规律的宫缩，其特点是下腹部紧缩感，通常不伴有疼痛，也不会使子宫颈口扩张。这种生理性宫缩在孕妇长时间站立、行走或劳累后更容易出现，休息后可以缓解。
如果肚子疼像痛经一样，同时还伴有腹部发紧、发硬、阴道流血或流水等症状，可能是早产的表现。早产是指在怀孕37周之前分娩，需要及时就医，医生会根据孕妇的具体情况决定治疗方法，可能包括卧床休息、使用宫缩抑制剂、抗生素预防感染等。
此外，一些其他疾病也可能导致怀孕37周时肚子疼，如胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期急性脂肪肝等。这些疾病通常会伴有其他症状，如血压升高、阴道流血、恶心、呕吐、上腹痛等。
如果怀孕37周时出现肚子疼像痛经的情况，建议孕妇立即卧床休息，停止活动，并尽快就医。医生会进行详细的产前检查，包括胎心监护、B型超声检查等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意胎动情况，如果胎动异常，也应及时告知医生。