来姨妈时有很多血块的原因包括正常生理现象与病理因素。正常生理现象主要是出血速度过快或久坐不动等，而病理因素则涵盖了盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。
一、正常生理现象：
1.若月经出血速度过快，可能会使月经血凝结形成血块。
2.当久坐不动时，经血容易凝滞，也可能导致血块增多。这些通常是正常情况，无需过度担忧。
二、病理性因素：
1.盆腔炎：盆腔炎患者的子宫内膜生长和脱落会受影响，从而出现经期血块较多的现象。对此，需要积极治疗盆腔炎，比如遵医嘱服用甲硝唑、头孢呋辛等药物。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤会影响宫腔，致使经期血块增多。症状较轻的患者可遵医嘱使用丙酸睾酮注射液、桂枝茯苓胶囊等进行治疗，症状明显且药物治疗无效的患者可能需要进行手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
3.子宫内膜癌：子宫内膜癌会因经量增多而出现经期血块较多的情况，患者需进行手术治疗，例如全子宫切除术、广泛子宫切除术或肿瘤细胞减灭手术等。
当月经血块较多且伴有其他不适时，一定要及时就医，避免延误病情。