宝宝平时不咳嗽但一哭就咳嗽，这可能是生理性反应导致，也可能是病理性因素引发，比如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等，可前往医院检查，明确诊断后对症治疗，处方药需在医生指导下应用。
一、生理性反应：
1.宝宝哭时兴奋性增高，呼吸和吞咽不协调，哭时流鼻涕若未及时清理，会刺激咽部导致呼吸时呛咳。
2.哭时可能出现过度换气，外界冷空气刺激气管致气管痉挛，从而引起咳嗽。这种情况一般无需治疗，家长做好日常护理即可。
二、咳嗽变异性哮喘：
部分宝宝哭闹时咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘。宝宝哭闹时气道反应增强会引发咳嗽，运动后也可能咳嗽，夜间咳嗽症状更明显。若哭时咳嗽症状持续一个月以上，需到医院检查明确诊断后治疗。症状严重时，可在医生指导下给予布地奈德雾化吸入或用沙丁胺醇等药物治疗。平时要注意避免让宝宝处于冷空气、灰尘、花粉环境，以防诱发咳嗽。
三、胃食管反流：
部分宝宝因胃食管反流，哭时腹压升高会加重反流，胃内容物反流至食管甚至咽部会引发咳嗽。日常要注意让宝宝吃质地稠厚食物，尽量让其处于平卧位、仰卧位以减少胃食管反流发生。症状严重时可前往医院，在医生指导下适当应用抑酸剂，如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑等。
总之，宝宝哭时咳嗽要注意区分是生理性还是病理性，以便采取恰当的应对措施。