肺癌应与肺炎、肺结核、肺脓肿等疾病做鉴别诊断。
一、肺炎：肺炎患者通常会有发热、咳嗽、咳痰等表现。若同一部位反复出现肺炎，可能和肺癌存在关联。对此，鉴别肺癌与肺炎很关键，一般可通过病理活检来明确区分。具体来说，肺癌是恶性肿瘤，其细胞形态和组织结构与正常组织有明显差异；而肺炎主要是肺部的炎症反应，病理表现为炎症细胞浸润等。
二、肺结核：肺结核患者常有咯血症状，这与肺癌的某些表现相似。所以肺癌需与肺结核加以鉴别，常用的方法是病理检查。肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，在病理上会有典型的结核结节等特征；肺癌则具有其独特的癌细胞特征。
三、肺脓肿：肺脓肿起病较急，会出现寒战、高热、咳嗽以及咳大量脓臭痰等症状。当肺癌患者继发感染时，可能会出现类似肺脓肿的情况。这两种疾病的鉴别通常可借助支气管镜和痰脱落细胞学检查。支气管镜可直观观察气道内情况，有助于发现病变特征；痰脱落细胞学检查能查找癌细胞等，以区分两者。
此外，肺癌还应与肺部良性肿瘤、支气管腺瘤等疾病进行准确鉴别，以防出现错诊和误诊。
总之，对于肺癌的诊断，要仔细与相关疾病进行鉴别，综合运用多种检查方法，以确保诊断的准确性。