血小板减少症的治疗需根据具体病情来定。一般来说，对于轻度血小板减少且无明显出血症状的患者，可能暂时只需定期监测。而对于中重度血小板减少或有出血倾向的患者，则需要积极治疗。
药物治疗方面
糖皮质激素： 常用药物如泼尼松等。它可以抑制自身免疫反应，减少抗体对血小板的破坏。一般起始剂量为每日1 - 2mg/kg，之后根据血小板回升情况调整剂量。但长期使用可能会有一些副作用，像骨质疏松、感染风险增加等。丙种球蛋白： 可静脉输注丙种球蛋白。其作用机制是封闭巨噬细胞的Fc受体，减少血小板的破坏。通常剂量为每日0.4g/kg，连用5日。对于急性血小板减少症患者，尤其是儿童，有时能快速提升血小板数量，但价格相对较高。
针对病因治疗
免疫性血小板减少症： 如果是免疫性血小板减少症，可能需要进一步检查明确自身免疫情况。比如进行自身抗体检测等。对于一些难治性免疫性血小板减少症患者，可能会用到利妥昔单抗等药物，它能特异性地清除B淋巴细胞，减少自身抗体的产生，但使用时要注意过敏等不良反应。其他疾病导致的血小板减少： 若是由其他疾病引起的血小板减少，如感染、肝病等。如果是感染导致，需要积极抗感染治疗，根据感染的病原体选用合适的抗生素等。如果是肝病引起，要针对肝病进行治疗，改善肝功能，因为肝脏功能异常可能会影响血小板的生成和代谢等。
血小板输注情况
紧急出血时输注： 当患者有严重出血倾向，如颅内出血等紧急情况时，需要输注血小板。一般会根据患者的体重等情况来计算输注的血小板单位量。但血小板输注也有一定风险，可能会出现发热、过敏等反应，而且长期输注可能会产生血小板抗体，影响输注效果。预防性输注： 对于一些血小板极低但没有明显出血的患者，一般不常规预防性输注血小板，而是要评估出血风险后再决定是否输注。
中医辅助治疗
中药调理： 一些中药可能对血小板减少症有辅助治疗作用。比如一些具有益气养血、补肾健脾等功效的中药方剂。但中药治疗需要在专业中医医生的辨证论治下进行，不同的患者体质不同，用药也会有差异。不过中药治疗相对副作用可能相对较小，但起效相对较慢，需要长期服用并定期监测血小板等指标变化。