鼓膜穿孔的治疗方法需根据穿孔情况等来定。对于一些小的鼓膜穿孔，有自行愈合的可能，比如约多数直径小于3毫米的外伤性鼓膜穿孔，在保持外耳道清洁、避免感染等情况下，2 - 3周左右有自愈的可能。
保守治疗情况
小穿孔的观察： 如果是外伤性的小穿孔，首先要保持耳道干燥清洁，不要让耳朵进水，也不要用力擤鼻涕。一般不需要特殊用药，让其自行愈合，在此期间要避免耳部受到再次损伤。感染穿孔的处理： 如果是因炎症导致的鼓膜穿孔，首先要控制感染。需要使用抗生素类药物来消炎，比如可以使用头孢类抗生素，但具体用药需在医生指导下进行。同时要清理外耳道的分泌物，保持中耳腔的引流。
手术治疗情况
手术时机： 如果鼓膜穿孔3个月以上仍未愈合，就需要考虑手术治疗。例如慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，经过保守治疗无效后，一般在炎症控制后可行鼓膜修补术。手术方式： 鼓膜修补术有多种方法，如贴片法，是用硝酸银等化学药物烧灼穿孔边缘使组织出血，将薄片贴于穿孔处；还有切开外置法等。手术时要将鼓膜穿孔边缘的上皮刮除，然后移植组织来修补穿孔，如可以用自身的颞肌筋膜等作为移植材料。
不同人群的注意事项
儿童患者： 儿童发生鼓膜穿孔时，家长要更加注意护理。比如儿童外伤性鼓膜穿孔时，要防止儿童用手抓挠耳朵，避免感染。如果是儿童因炎症导致鼓膜穿孔，在使用抗生素时要严格按照儿童的体重等情况由医生调整剂量。成人患者： 成人鼓膜穿孔后要注意休息，避免过度劳累，因为身体抵抗力下降可能不利于鼓膜愈合。同时要避免吸烟，吸烟会影响耳部的血液循环，不利于鼓膜穿孔的修复。