五心烦热指患者自觉手心、脚心发热及心胸烦热，可能伴有或不伴有体温升高。其成因多样，多见于阴虚火旺，也可因血虚、火郁、邪伏阴分、湿热、血瘀等导致，不同病因症状不同，用药种类与剂量也各异，需在中医科医生指导下辨证论治明确病因后针对性治疗或调理。
一、阴虚：
1.患者常伴脸颊发红、口燥咽干、大便干结、小便短赤，午后或夜间发热更明显，常有盗汗，即夜间睡眠时不自觉大量出汗，睡醒即止。不同脏器阴虚伴随症状不同，治疗方剂也不同。
(1)肾阴虚导致的五心烦热，可用左归饮加减滋补肾阴。
(2)肺阴虚导致的五心烦热，应使用秦艽鳖甲散滋阴、养血、润肺。
二、血虚：
此类患者劳作后心胸烦热、手足心发热症状更明显，可能伴头晕目眩、面色苍白、四肢酸软、失眠健忘、心悸等症状，通常使用补肝汤配伍地骨皮来调肝理脾改善血虚。
三、火郁：
患者除五心烦热外，还可出现胃脘部胀闷不适、口苦、消化不良、食欲不振等症状，且伴大便秘结、小便黄等，可服用升阳散火汤改善火郁症状。
四、邪伏阴分：
患者发热通常在夜间，白天不发热即夜热早凉，同时可伴心烦、入睡不安、热退无汗等症状，可适当服用青蒿鳖甲汤滋阴透邪。
五、湿热：
此类患者可伴胁肋胀痛、胃胀不适、食欲不振、消化不良、急躁易怒等症状，部分患者喜冷饮或饮水少，可适当服用三仁汤加减清热利湿、调理中焦。
六、血瘀：
此类患者五心烦热症状通常在夜间加重，同时伴心悸胸闷、不觉口渴或不爱喝水等症状，可使用柴胡疏肝散加臭牡丹以疏肝理气，缓解气滞血瘀症状。
总之，五心烦热的病因及症状多样，治疗方法也各不相同，需要专业医生根据具体情况进行准确判断和合理治疗。