两侧小腿和脚肿胀可能由多种原因引起。比如，长时间站立或坐着的人，约有10% - 20%会出现这种情况，这是因为血液回流不畅导致的。
生理性因素导致的肿胀
长时间站立或久坐： 当人长时间站立或久坐时，下肢静脉血液回流会受到影响，血液淤积在小腿和脚部，就容易引起肿胀。一般这种情况在活动后，比如散步、抬高腿部休息后会有所缓解。妊娠期间： 女性在妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，也常出现两侧小腿和脚肿胀的情况，通常分娩后肿胀会逐渐消退。
病理性因素导致的肿胀
心血管疾病： 像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，血液不能顺利回流到心脏，就会导致血液淤积在体循环的外周，引起小腿和脚肿胀。这类患者往往还会伴有呼吸困难、活动后气促等症状。肾脏疾病： 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致体内水钠潴留，同时影响蛋白质的代谢，使血浆白蛋白降低，引起组织水肿，常见两侧小腿和脚肿胀，还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。下肢静脉病变： 下肢静脉曲张患者，静脉瓣功能受损，血液回流受阻，容易出现小腿和脚肿胀，而且皮肤可能会有色素沉着、瘙痒等表现；下肢深静脉血栓形成时，血栓堵塞静脉，血液回流不畅，也会造成两侧小腿和脚突然肿胀，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高等症状。
其他因素导致的肿胀
营养不良： 长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使血浆胶体渗透压降低，导致组织液生成增多，引起水肿，出现两侧小腿和脚肿胀，同时可能伴有消瘦、乏力等表现。药物副作用： 某些药物如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能会引起下肢水肿的副作用，一般在用药后一段时间出现，停药或调整药物后可能会缓解。