糖尿病肾病的治疗需综合管理，一般来说，控制血糖、血压等是关键。比如，严格控制血糖可选择二甲双胍等药物辅助，但具体用药需遵医嘱。
血糖控制方面
药物选择： 二甲双胍是常用的降糖药之一，它可以改善胰岛素抵抗，帮助控制血糖水平。不过，肾功能不全的患者使用时需谨慎评估。另外，胰岛素也是控制血糖的重要手段，对于糖尿病肾病患者，根据病情可能需要调整胰岛素的使用方案。生活配合： 糖尿病肾病患者要严格控制饮食中碳水化合物的摄入，每天碳水化合物的摄入量应根据体重、活动量等因素合理安排，一般建议占总热量的50% - 60%。同时，要规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，但运动时要避免过度劳累。
血压管理要点
降压药物： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是治疗糖尿病肾病高血压的常用药物。例如贝那普利属于ACEI类，它能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用，还能延缓糖尿病肾病的进展。氯沙坦属于ARB类，同样可起到降压和保护肾脏的效果。血压目标： 对于糖尿病肾病患者，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，如果患者合并有蛋白尿等情况，可能需要将血压控制得更严格，但要注意避免血压过低导致肾脏灌注不足。
肾脏保护措施
饮食调整： 要限制蛋白质的摄入，早期糖尿病肾病患者每天蛋白质摄入量应控制在0.8g/kg左右，出现大量蛋白尿且肾功能减退时，蛋白质摄入量需进一步限制至0.6g/kg左右。同时，要减少盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在6g以下，有水肿和高血压的患者更要严格限制。定期监测： 患者需要定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，一般建议每3 - 6个月检查一次。还要监测尿蛋白情况，如24小时尿蛋白定量等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。