屁股缝里长软包可能是多种原因导致的。比如常见的有外痔，外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，一般能摸到柔软的包块。
可能的原因一：外痔
静脉曲张性外痔： 多由久坐、排便时间长等因素引起，肛门缘皮下静脉丛扩张，形成柔软的包块，一般无明显疼痛，但会有异物感。结缔组织性外痔： 常因肛门慢性炎症刺激，如肛裂患者反复炎症刺激，导致肛门皮肤皱襞增生、肥大，形成结缔组织性外痔，表现为屁股缝里有软包，一般无特殊症状，有时会有瘙痒感。
可能的原因二：肛周脓肿
低位肛周脓肿： 多由肛腺感染引起，初期表现为肛门周围出现小硬块或肿块，随后疼痛加剧、红肿发热，肿块可逐渐增大，形成柔软的包块，伴有明显疼痛，尤其是坐立行走时疼痛更明显。
可能的原因三：皮脂腺囊肿
皮肤皮脂腺囊肿： 屁股缝部位的皮肤皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，表现为屁股缝里的软包，一般生长缓慢，无明显疼痛，但若发生感染则会出现红肿、疼痛等症状。如果发现屁股缝里有软包，应及时就医，医生会通过肛门指诊、视诊等检查明确病因，然后进行相应的治疗。比如外痔症状较轻时可通过坐浴、涂抹药膏等保守治疗，严重时可能需要手术；肛周脓肿多需手术切开引流；皮脂腺囊肿一般也需手术切除等。