打喷嚏出来的气味很臭可能由鼻部疾病导致，如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔脓肿等。
一、鼻炎：鼻部炎症时会有化脓性分泌物，鼻腔及鼻窦会出现大量豆腐渣样污垢，进而引起气味异常。其成因包括过敏原刺激、病毒或细菌感染等，若是过敏性鼻炎，还可能有遗传因素。比如当接触过敏原、遭受病毒细菌侵袭时，就容易引发鼻炎，导致鼻腔出现各种异常状况。
二、鼻窦炎：可能引发流脓涕和鼻塞现象，鼻腔内细菌滋生过多会产生异味。常与经常接触污染物、香水、花粉、空气污染等有关。例如长期处于污染环境或接触特定物质，就可能引发鼻窦炎，使得鼻腔异味明显。
三、鼻中隔脓肿：多数由鼻中隔血肿引起，会使脓性分泌物显著增加，其中含有大量细菌污染物，从而造成鼻腔异味。可能与外伤、炎症等相关。像是受到外伤或存在炎症时，就可能诱发鼻中隔脓肿，出现相关症状。
总之，当出现打喷嚏气味很臭的情况时，要考虑可能是这些鼻部疾病引起的，需要针对具体情况进行对症治疗，以改善症状。