手掌出汗特别严重，通常由以下原因引发：
一、自主神经功能紊乱：手掌出汗严重可能源于自主神经紊乱。自主神经紊乱即植物神经功能紊乱，发作时会令患者手掌持续出汗，同时还可能导致疲劳、焦虑、暴躁等症状出现。对此，患者可在医生指导下应用甲钴胺、维生素B1等药物进行医治。
1.甲钴胺：它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
2.维生素B1：能抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解。
二、手汗症：手掌出汗极为严重也可能是患有手汗症。手汗症是一种常见且原因不明的功能性局部异常多汗症状。该疾病主要在春夏交接时发生，夏季加重，秋冬痊愈，且常伴有湿疹表现。一般这种情况下，可前往正规医院通过手术治疗的方式予以解决。
1.手术治疗原理：通过切断或夹闭交感神经链来减少手部出汗。
2.手术的优势：效果相对明显且持久。
三、肾阴虚：手掌出汗严重还可能是肾阴虚所致。一般是由于患者肝肾阴亏、阴不潜阳、肝阳化火而引起手掌出汗严重。通常可在医生指导下使用知柏地黄丸、左归丸等药物进行治疗。
1.知柏地黄丸：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，有滋阴降火的功效。
2.左归丸：由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成，可滋肾补阴。
总结：手掌出汗严重可能由自主神经功能紊乱、手汗症、肾阴虚等引起，针对不同原因有相应的治疗方法和药物，患者需在医生指导下进行恰当的诊治。