阴道瘙痒有异味可能由多种疾病引起，包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、盆腔炎、子宫内膜炎等，可通过药物疗法治疗。具体如下：
一、细菌性阴道病：
1.通常是阴道内正常菌群失调导致的混合感染。
2.一般会有阴道分泌物增多且呈稀薄状、有鱼腥味以及阴道瘙痒等症状。
3.可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物，起到消炎作用。
二、滴虫性阴道炎：
1.主要因阴道毛滴虫感染引发阴道炎症。
2.会出现阴道分泌物增多、阴道口瘙痒、泡沫状且有腐臭气味的分泌物等情况。
3.可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、双唑泰阴道泡腾片等药物，有助于杀灭毛滴虫。
三、外阴阴道假丝酵母菌病：
1.由假丝酵母菌感染导致。
2.会有外阴瘙痒、阴道烧灼感、白带增多且呈凝乳状或豆腐渣样并伴有异味等情况。
3.可遵医嘱使用克霉唑栓、咪康唑栓等药物，起到抗真菌效果。
四、盆腔炎：
1.多因性生活不卫生致炎症上行感染。
2.可能使盆腔充血水肿，出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多并伴难闻气味，且分泌物长时间刺激外阴还可能导致阴道瘙痒。
3.配合医生使用氧氟沙星片、甲硝唑片等药物可消除炎症。
五、子宫内膜炎：
1.是子宫内膜感染病原体引发的炎症。
2.通常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多，以及阴道瘙痒、异味、月经异常等情况。
3.配合医生使用头孢克肟胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
总结：阴道瘙痒有异味可能是多种妇科疾病所致，需到医院详细检查，然后依据具体情况在医生指导下采取针对性治疗措施。