怀孕4个月肚子却像6个月，明显与孕周不相符，这种情况常见的原因包括胎儿偏大、羊水过多、消化不良、胎儿畸形等，此时必须到医院由专业医生检查以排除其他异常状况。
一、胎儿偏大：这通常是由于孕妈妈患有糖尿病、营养过剩等，致使胎儿发育速度较快，进而导致腹部异常增大。建议在医生指导下，控制饮食，适当进行运动，并监测孕妈妈餐前和餐后血糖。如果血糖控制效果不佳，就需要使用胰岛素来降低血糖，同时要定期产检以监测胎儿大小。
二、羊水过多：可能是因为羊水生成过多，使得腹部明显变大，同时孕妇会自觉腹部胀痛、行动不便、有胸闷且无法平卧的感觉。建议及时就医检查，如果选择继续妊娠，必要时可做羊水穿刺并分次抽出羊水来降低羊水量。日常要注意休息，若还伴有胎儿结构或染色体异常，根据病情严重程度可能需要终止妊娠。
三、消化不良：由于孕期体内孕激素水平升高，导致孕妇胃肠道蠕动功能减慢，所以消化不良的发生率较高。孕妇常出现腹胀，会感觉肚子增大超出正常孕周，还伴有恶心、呕吐等症状，可以通过改善饮食结构，口服如乳酶生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌类药物进行治疗。
四、胎儿畸形：出现这种情况的常见原因是胎儿染色体异常，导致胎儿头颅过大或其他畸形，从而使腹部不符合正常孕周。建议前往具有产前诊断资质的医院进行羊水穿刺等进一步检查，并且要及时引产终止妊娠。
此外，如果孕前未做体检，未发现身体有异常情况，而出现盆腔或者腹腔肿瘤性包块，随着包块逐渐增长也会导致孕妇肚子过大，需要针对不同原因按照医嘱进行治疗。
总之，怀孕时出现肚子大小与孕周明显不符的情况，要及时就医全面检查，明确原因后采取针对性的措施。