怀孕4个月肚子疼可能由以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕4个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子疼。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的。
2.胃肠道问题：怀孕后，女性的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现消化不良、便秘等问题，这些问题也可能导致肚子疼。
3.先兆流产：如果肚子疼伴有阴道流血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
4.其他原因：怀孕期间，孕妇可能会感染一些疾病，如肠胃炎、阑尾炎等，也会引起肚子疼。此外，腹部受到外力撞击、胎盘早剥等情况也可能导致肚子疼。
如果怀孕4个月时出现肚子疼，建议及时就医，进行相关检查，以确定肚子疼的原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在怀孕期间要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。饮食上要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物。如果出现异常情况，应及时就医。