严格意义上并不存在急性糖尿病这一概念和定义,但糖尿病急性并发症较为常见。常见的糖尿病急性并发症包括:
一、糖尿病酮症酸中毒:主要见于1型糖尿病患者。由于患者胰岛β细胞功能受损,机体无法合成内源性且有效的胰岛素,从而引发血糖代谢紊乱。患者会表现出急性血糖升高,同时伴有呼气有烂苹果味、嗜睡等症状。
1.具体机制是胰岛素缺乏导致脂肪分解加速,产生大量脂肪酸,进而在肝脏中氧化产生大量酮体,当酮体产生过多超过机体利用和排泄能力时,就会引发酮症酸中毒。
2.患者可能出现严重脱水、电解质紊乱等情况,若不及时治疗,会危及生命。
二、低血糖:如格列美脲、瑞格列奈等外源性胰岛素以及刺激内源性胰岛素分泌的药物,可能会刺激葡萄糖利用增加。如果患者使用不当,就容易引发低血糖。严重低血糖可能导致死亡。
1.一些情况如药物过量、未按时进餐、运动量过大等都可能诱发低血糖。
2.患者会出现头晕、乏力、心慌、出汗等症状。
三、高渗高糖综合征:这是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。如果患者饮用大量含糖饮料,或者使用大量糖皮质激素、普萘洛尔等药物,可能加重机体胰岛素抵抗,使患者出现严重高血糖、高血浆渗透压、脱水等症状。
1.该病症多见于老年2型糖尿病患者,起病较隐匿。
2.患者常表现为进行性意识障碍等。
四、乳酸酸中毒:乳酸由丙酮酸还原而成,作为糖代谢的中间产物,如果没有及时氧化,就可能还原成乳酸。这会导致患者出现昏迷、神志不清等神经症状。
1.常见于服用某些药物如二甲双胍、大量饮酒等情况。
2.病情较为凶险。
除了上述急性并发症外,还有慢性并发症,主要是大血管病变,包括心脑血管病变,可能引发心肌梗死、脑梗死等慢性并发症;部分患者还有肾脏和眼底病变,属于微血管病变,可能引起肾功能不全最终导致肾功能衰竭,若眼底发生病变则可能导致视网膜脱落最终失明。
总结概况提示:糖尿病的并发症多样,急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、低血糖、高渗高糖综合征、乳酸酸中毒等,慢性并发症主要涉及大血管和微血管病变,会对患者健康造成严重影响,需高度重视并积极防治。
