通常而言，腺样体肥大存在可以不做手术的情况，但严重时则一般不能不做手术。具体如下：
一、可以不做手术的情况：腺样体肥大是腺样体组织过度生长引发的，可能带来鼻塞、流涕、打喷嚏等表现。要是症状比较轻微，不会对生活质量造成明显影响，也未导致其他严重并发症，这时可尝试非手术方式来缓解症状，比如按医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔，还可在医生指导下运用罗红霉素片、头孢氨苄干混悬剂等药物进行治疗。
1.生理盐水冲洗鼻腔：通过冲洗可以帮助清洁鼻腔，减轻炎症等。
2.药物治疗：
(1)罗红霉素片：具有抗菌消炎的作用。
(2)头孢氨苄干混悬剂：可以起到抗感染的效果。
二、不可以不做手术的情况：如果腺样体肥大引发显著的鼻塞、呼吸困难、睡眠问题、嗅觉减退等严重症状，通常需要遵医嘱开展手术治疗，如腺样体切除术。对于症状时而严重时而轻微的患者，若采取保守治疗没有明显成效，往往也得进行手术治疗。
总之，若有不适，应及时就医，经CT检查明确病因后对症治疗。治疗期间，建议饮食保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。同时要注意休息，不要进行剧烈运动，防止疲劳。