腺样体肥大是否需要做手术，取决于肥大的程度、症状的严重程度以及对孩子健康的影响。以下是一些需要考虑的因素：
1.肥大程度：医生会通过检查（如鼻咽镜、X线等）来评估腺样体的大小。如果腺样体肥大较轻，没有明显症状，可能不需要手术。但如果肥大严重，影响了呼吸、睡眠或导致其他并发症，手术可能是更好的选择。
2.症状严重程度：腺样体肥大可能导致鼻塞、打鼾、呼吸困难、睡眠不安、张口呼吸等症状。如果这些症状严重影响了孩子的生活质量，或者导致了其他健康问题（如中耳炎、鼻窦炎等），手术可能是必要的。
3.孩子的年龄和健康状况：对于年幼的孩子或有其他健康问题的孩子，手术的风险可能相对较高。医生会综合考虑孩子的整体健康状况来决定是否进行手术。
4.观察和保守治疗的效果：在某些情况下，医生可能会先尝试观察和保守治疗，如使用药物（如鼻腔喷雾剂、抗生素等）缓解症状，或进行腺样体切除术。如果保守治疗效果不佳，或症状持续加重，手术可能会被推荐。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，手术决策应该在医生和家长充分沟通后做出。医生会根据孩子的具体情况进行评估，并提供个性化的建议。如果对腺样体肥大的治疗有疑问，建议及时咨询医生，以便做出明智的决策。