鼻咽癌的症状表现多样。一般来说，早期可能有一些不太明显的症状，而中晚期症状会更明显。
鼻部症状
涕中带血： 这是比较常见的症状之一，多数患者会在早晨起床后回吸鼻腔分泌物时，发现鼻涕中带有血丝，有时甚至会出现鼻涕带血的情况持续存在。鼻塞： 随着病情发展，肿瘤增大可堵塞鼻腔，引起鼻塞，且多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步增大，可能发展为双侧鼻塞。
耳部症状
听力下降： 当鼻咽癌发生在咽隐窝部位时，肿瘤可压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳积液，进而引起听力下降、耳鸣等症状。耳闷堵感： 患者会感觉耳朵像被堵住一样，有闷胀感，影响正常的听力感受。
颈部淋巴结肿大症状
颈部肿块： 约有一半以上的鼻咽癌患者会出现颈部淋巴结肿大的情况。这种肿块一般是无痛性的，质地较硬，早期可活动，随着病情进展，肿块会逐渐增大，并且与周围组织粘连固定。刚开始可能是单侧颈部淋巴结肿大，之后可能会发展为双侧颈部都有肿大的淋巴结。
脑神经受损症状
头痛： 肿瘤侵犯颅底骨质或神经时，患者会出现头痛症状，疼痛部位不固定，可为单侧或双侧头痛，且疼痛程度会逐渐加重。面部麻木： 肿瘤累及三叉神经时，可导致面部皮肤感觉减退、麻木，患者会感觉面部像有一层东西覆盖，对外界刺激的感觉不灵敏。