手上长的老年斑可以通过多种方法治疗，常见的治疗方式包括物理治疗、外用药物治疗等。一般来说，激光治疗是比较常用的方法，比如二氧化碳激光，通常经过数次治疗可以改善老年斑情况。
物理治疗方法
激光治疗：
激光可以选择性地作用于老年斑部位，利用激光的能量击碎色素颗粒，然后被人体巨噬细胞吞噬代谢掉。一般每次激光治疗间隔约1 - 2个月，需要进行多次治疗，具体次数因人而异。例如Q开关激光对老年斑就有较好的治疗效果。
冷冻治疗：
通过液氮的低温使老年斑组织坏死脱落。冷冻治疗后局部可能会出现水疱、结痂等情况，一般1 - 2周结痂会脱落。不过冷冻治疗可能需要多次操作才能完全去除老年斑，而且对于较厚的老年斑效果可能相对有限。
外用药物治疗
5%氟尿嘧啶软膏：
它可以干扰老年斑细胞的DNA合成，起到一定的去除老年斑作用，但使用时要注意避免接触正常皮肤，而且可能会引起局部刺激症状，如红肿、疼痛等。一般每天涂抹1 - 2次，连续使用数周可能会看到效果，但也存在个体差异。
维A酸类药物：
像0.1%维A酸乳膏，能够调节表皮细胞的增殖和分化，对老年斑有一定改善作用。使用时要从低浓度开始试用，避免在阳光强烈时使用，因为维A酸类药物可能会增加皮肤对紫外线的敏感性。
日常护理注意事项
防晒：
老年斑的形成与紫外线照射密切相关，所以日常要注意防晒。外出时应涂抹防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30以上的，同时可以佩戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等，防止紫外线再次刺激导致老年斑加重。
保持皮肤清洁：
平时要注意手部皮肤的清洁卫生，保持皮肤的干爽，这样有助于皮肤的正常代谢，减少老年斑进一步发展的可能。可以使用温和的洗手液洗手，但要避免过度清洁破坏皮肤的屏障功能。