当2岁多的宝宝反复发烧时,要找到发热原因:
一、感染性发热,可能源于细菌、病毒、支原体等感染,如发烧由急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、肠炎、肠梗阻等引起,这时需完善血常规等相关检查,给予积极的抗感染、抗病毒等对症支持治疗。比如,急性上呼吸道感染多因病毒感染所致,可出现发热、咳嗽、流涕等症状;支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热等;支气管肺炎除了发热,还常有咳嗽、气促等表现;肠炎可导致腹痛、腹泻、发热等;肠梗阻则会有腹痛、呕吐、停止排气排便及发热等情况。
二、外科急腹症,像阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等疾病引发的发热,需要及时到医院就诊,完善血常规、腹部超声、腹部CT等相关检查,必要时得进行外科手术治疗。阑尾炎通常会有右下腹疼痛、发热等表现;肠梗阻和肠套叠也会有相应的典型症状。
三、饮食不当造成的急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等导致的发热,此时要完善血常规、电解质、血气分析等相关检查,积极开展抗炎、补液、纠酸、改善胃肠功能等治疗。急性胃肠炎可出现呕吐、腹泻、发热等症状;胃肠功能紊乱也会有腹部不适和发热现象。
四、非感染性发热,包含川崎病、血液系统疾病等都能致使小孩发热,这时需要进一步明确宝宝发热的原因,并依据不同原因给予不同治疗。川崎病可能有发热、皮疹、结膜充血等表现;血液系统疾病也有各自的特点。
对于发热,可采取如下措施:
1.监测体温在38℃左右时,如果小孩没有明显不适症状且精神状态良好,可让小孩多喝水,在小孩能配合的情况下进行物理降温,如头部冷敷、温水擦浴以及洗温水澡等。
2.若小孩有明显不适症状,此时可选择口服退热药物,目前推荐的退热药物为布洛芬或者对乙酰氨基酚,这两种药物相对较为安全,且退热效果对多数孩子较为有效。
总之,宝宝反复发烧要重视,及时明确原因并采取恰当的治疗和护理措施。
