外阴溃疡可能由多种原因引起。比如白塞病就可能导致外阴溃疡，它是一种全身性免疫系统疾病，可累及多个器官。另外，感染因素也是常见原因，像单纯疱疹病毒感染，约有1/3的外阴溃疡是由单纯疱疹病毒引起的；梅毒螺旋体感染也会引发外阴溃疡，一期梅毒的典型表现就是硬下疳，常出现在外阴部位。还有外阴部的恶性肿瘤，虽然相对少见，但也可能导致外阴溃疡。
感染性因素导致外阴溃疡
单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型单纯疱疹病毒感染容易引起外阴部位的溃疡。这种感染具有一定的传染性，主要通过性接触传播。感染后外阴局部会出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛等症状。梅毒螺旋体感染： 一期梅毒时，在外阴部位会出现硬下疳，开始是小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成溃疡，溃疡通常边界清楚，疮面较清洁。
非感染性因素导致外阴溃疡
白塞病： 除了外阴溃疡外，还会有口腔黏膜溃疡、眼部病变等表现。白塞病的病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。外阴溃疡多发生在大、小阴唇，有疼痛症状，且容易复发。外阴恶性肿瘤： 像外阴鳞状细胞癌等恶性肿瘤，早期可能表现为外阴溃疡，溃疡经久不愈，边界不清，伴有渗血、渗液等情况。随着病情进展，还会出现局部肿块、疼痛加剧等表现。
其他可能因素导致外阴溃疡
外伤： 外阴部位受到外力撞击等外伤后，可能会形成溃疡。比如骑跨伤等，受伤后局部皮肤黏膜破损，若处理不及时或不当，容易继发感染形成溃疡。不良卫生习惯： 长期不注意外阴清洁，局部污垢堆积，也可能刺激外阴皮肤黏膜，导致溃疡的发生。比如不勤换内裤、不注意外阴清洗等情况，都可能增加外阴溃疡的发生风险。