面瘫的治疗药物需根据病因等情况选择,常用的有糖皮质激素,如泼尼松,一般在发病1周内开始使用,可减轻面神经水肿,改善局部血液循环,促进神经功能恢复,通常疗程为1-2周左右。
糖皮质激素药物
泼尼松:属于糖皮质激素类药物,能减轻面神经的炎症和水肿。一般起始剂量为每日1mg/kg,晨起一次口服,连续服用5天后逐渐减量。地塞米松:也可用于面瘫的治疗,常采用静脉滴注的方式,剂量一般为10-15mg/d,使用3-5天后根据病情改为口服泼尼松等药物过渡。
神经营养药物
维生素B1:参与体内辅酶的形成,能维持神经组织、肌肉组织及心脏活动的正常,可促进神经髓鞘的合成。一般口服剂量为10mg/次,3次/日。维生素B12:参与体内核酸和氨基酸的合成以及髓鞘脂类的合成,对神经组织的代谢和修复有重要作用。可以肌肉注射,每次0.5mg,每日1次。
抗病毒药物
阿昔洛韦:如果面瘫是由带状疱疹病毒感染引起的,可使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。一般口服剂量为200mg/次,5次/日,疗程7-10天;静脉滴注时剂量为5-10mg/kg,每8小时1次,疗程5-7天。但使用时需注意监测肾功能等情况。伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度高,服用方便。一般口服剂量为300mg/次,2次/日,疗程7-10天,其抗病毒作用与阿昔洛韦类似,但不良反应相对较少。
