面瘫的药物治疗需根据病因等情况选择，常用的有糖皮质激素、抗病毒药物等。一般来说，早期使用糖皮质激素如泼尼松等可能有较好效果，通常在发病1周内开始使用，能减轻神经水肿。
糖皮质激素药物
泼尼松： 属于糖皮质激素类药物，能减轻面神经的炎症和水肿。一般成人初始剂量通常为每日30 - 60毫克，晨起一次顿服，连续服用5天后逐渐减量。不过，患有糖尿病、胃溃疡等疾病的患者使用时需谨慎，要在医生评估下用药。地塞米松： 也可用于减轻面神经水肿，常通过静脉滴注给药，剂量需根据患者具体情况由医生调整。但长期使用地塞米松可能会引起骨质疏松、血糖升高等不良反应，需密切关注。
抗病毒药物
阿昔洛韦： 如果面瘫是由病毒感染引起，如带状疱疹病毒感染导致的面瘫，阿昔洛韦可发挥抗病毒作用。一般口服给药，成人常用剂量为一次0.2 - 0.4克，一日5次，疗程7 - 10天。不过，肾功能不全者需调整剂量，且用药期间要注意观察是否有恶心、呕吐等不良反应。伐昔洛韦： 是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度高。对于病毒感染相关的面瘫，口服给药即可，成人一次0.3克，一日2次，疗程7天左右。同样，使用时要注意患者的肝肾功能等情况。
B族维生素类药物
维生素B1： 参与神经组织中糖代谢，对神经的修复有一定帮助。一般口服，成人一次10毫克，一日3次。通常无明显毒性，但大剂量服用时可能会出现头痛、疲倦、烦躁等情况。维生素B12： 也有助于神经髓鞘的合成，促进神经功能恢复。可以肌肉注射，成人一次0.05 - 0.1毫克，一日1次。使用时要注意可能出现的过敏反应等情况，如出现皮疹、瘙痒等症状应及时停药。