晚上躺着就咳嗽的原因包括以下这些：
一、夜间迷走神经兴奋性会升高，而受迷走神经控制的支气管容易收缩并引发痉挛，进而导致咳嗽加重。迷走神经在夜间的活跃度相对更高，这会使得支气管平滑肌更容易出现收缩反应，当这种收缩达到一定程度时，就会引起气道狭窄，气流通过受限，从而引发咳嗽。
二、晚上躺着时因体位发生变化，气道内的痰液会伴随体位向咽部流动，进而刺激咽喉导致咳嗽。当人处于卧位时，重力作用相对较弱，气道内原本积聚的痰液就更容易向咽部移动，这些痰液刺激到咽喉部的敏感区域，就会诱发咳嗽反射。
三、夜间是支气管哮喘容易发作的时间，所以晚上容易出现咳嗽、喘息等症状加重的情况。有些患者仅仅表现为咳嗽，有可能是咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊的哮喘类型，是以咳嗽作为唯一症状的。支气管哮喘患者存在气道的高反应性，在夜间可能会由于多种因素，如激素水平变化、神经调节改变等，导致气道炎症加重，从而引发咳嗽、喘息等症状。而咳嗽变异性哮喘，主要是以慢性咳嗽为主要表现，但其发病机制与典型哮喘相似。
四、晚上躺着咳嗽还需考虑心源性疾病，比如心功能不全。由于晚上躺着时回心血量增加，会致使心衰症状加重，引起咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。当心脏功能不全时，躺着会使回心血量增多，心脏负担进一步加重，从而导致肺部淤血加重，引起咳嗽等症状，严重时还会出现咳粉红色泡沫样痰这种典型表现。
总之，晚上躺着咳嗽可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行综合分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。