高钾血症时可出现多种表现。一般来说，高钾血症时心脏方面可能出现一些异常，比如心电图会有特征性改变，早期可能表现为T波高尖，通常在血钾浓度大于5.5mmol/L时就可能逐渐出现这种心电图变化。
心脏方面的表现
心律失常： 随着血钾进一步升高，可能会出现心律失常，严重时可导致心脏骤停。当血钾浓度达到7mmol/L以上时，很容易引发室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。心肌收缩力减弱： 高钾血症会抑制心肌的收缩力，使心输出量减少，患者可能会感觉乏力、胸闷等。
神经肌肉方面的表现
肌肉无力： 轻度高钾血症时，患者可能会感觉肢体麻木、肌肉酸痛。随着血钾升高，会出现肌肉无力，从下肢逐渐累及上肢，严重时可导致软瘫，影响呼吸肌时会出现呼吸困难。一般血钾浓度在6 - 7mmol/L时就可能出现较明显的肌肉无力症状。反射异常： 腱反射可能会减弱或消失，这也是高钾血症在神经肌肉方面的一个表现。
消化系统方面的表现
恶心呕吐： 高钾血症可能影响胃肠道功能，导致患者出现恶心、呕吐等症状。这是因为高钾会刺激胃肠道平滑肌，引起胃肠蠕动异常。腹痛： 部分患者还可能出现腹痛的情况，不过相对恶心呕吐来说，腹痛出现的概率相对低一些，但也是高钾血症可能累及消化系统的表现之一。