总是心慌可能由多种原因引起。一般来说，心脏本身的问题、全身性因素以及神经心理因素都可能导致心慌。比如，有研究发现，约有10% - 30%的心慌患者是由心脏本身的疾病引发的。
心脏本身疾病导致心慌
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就容易出现心慌症状。例如，当冠状动脉狭窄程度超过50%时，就可能影响心脏正常供血，引发心慌等不适。心律失常：这是很常见的导致心慌的原因。像早搏，包括房性早搏、室性早搏等，都可能让患者感觉心脏跳动异常、心慌。还有心房颤动，患者的心跳变得不规则且速率较快，也常伴有心慌感。
全身性因素引发心慌
贫血：当人体血红蛋白含量低于正常水平时，血液携带氧气的能力下降，心脏需要加快跳动来满足身体对氧气的需求，从而出现心慌。一般来说，血红蛋白浓度低于110g/L（女性）或120g/L（男性）时，就可能出现贫血相关的心慌症状。甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，导致心跳加速，引发心慌。通常患者还会伴有多汗、手抖、消瘦等症状。
神经心理因素造成心慌
焦虑症：在焦虑状态下，人体会释放过多的肾上腺素等应激激素，影响心脏的正常节律，导致心慌。比如一些长期处于高压力工作环境的人，更容易出现焦虑相关的心慌情况。精神紧张：当人处于极度紧张、恐惧等情绪时，也可能出现心慌。像考试前、公开演讲前，很多人会感觉心跳加快、心慌。