胆结石0.5cm的严重程度需结合具体情况判断。若胆囊结石0.5cm但无相应症状，则病情不严重。若结石掉落至胆囊管或胆总管，则病情较为严重。
一、症状较轻
结石较小，对患者影响较小，多数患者可能并无明显临床症状。只是少部分患者在暴饮暴食或进食油腻食物后，会出现右侧上腹部疼痛、恶心呕吐等不适表现。这种情况下，可通过调整饮食习惯，同时结合使用消炎利胆药物进行治疗，通常能帮助患者稳定病情。
二、症状较重
当结石从胆囊内脱落并掉到胆囊颈部或胆囊管时，病情相对严重。因为胆囊管直径通常在2到4毫米，所以结石很容易嵌顿在胆囊管处，从而诱发急性胆囊炎。若结石进入胆总管，还会引发梗阻性黄疸及胆管炎，患者会出现发热寒战、腹痛、腹胀、恶心呕吐等一系列症状。此时患者应及时就医，可能需要进行胆囊切除术或胆总管切开取石术。
总之，若发现胆结石，应及时前往医院就诊，接受相应治疗，以免延误病情。