月经不正常时计算怀孕周期可以通过超声检查来估算。一般在怀孕6-8周时，超声可以较准确地测量出胎囊大小、胎芽长度等来推算孕周，误差通常在1-2周内。
通过末次月经推算的局限性
月经周期不规律的情况： 如果平时月经周期紊乱，比如原本28天左右的周期，现在变成35天甚至更长或更短，用末次月经来算孕周就不太准确。因为末次月经日期难以精准确定，这时候单纯依靠末次月经算的孕周误差会比较大。排卵日期的影响： 月经不正常的女性排卵时间不固定，可能会推迟或提前排卵。正常情况下排卵后受孕，从末次月经算孕周会比实际受孕时间算的孕周有偏差。比如末次月经算的孕周是8周，但实际受孕可能才6周左右。
超声检查推算孕周的优势
孕早期超声推算： 在怀孕早期，一般怀孕6-13+6周时，通过测量胎儿的头臀长度（CRL）来推算孕周是比较准确的方法。医生会根据超声下测量的头臀长度数值，对照标准的头臀长度 - 孕周表格来确定孕周，误差相对较小。例如，头臀长度为45mm时，大概对应的孕周是12周左右。中晚期超声推算： 到了怀孕中晚期，超声还可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来推算孕周。双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，股骨长是胎儿大腿骨的长度等。医生会综合这些指标来估算孕周，而且随着孕期进展，超声检查推算的孕周会越来越精准，能较好地修正月经不正常导致的孕周推算误差。
结合其他方法辅助推算
基础体温监测： 如果之前有记录基础体温的习惯，月经不正常时可以参考基础体温来辅助推算。一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过基础体温升高的时间可以大致推测受孕时间，进而辅助推算孕周。但基础体温监测受多种因素影响，比如睡眠、测量时间等，所以只能作为辅助手段。症状出现时间： 怀孕后出现的一些症状，像早孕反应（如恶心、呕吐等）出现的时间也可以作为参考。不过早孕反应出现的时间个体差异较大，有的人出现早，有的人出现晚，所以这个方法的准确性相对有限，需要结合其他方法综合判断孕周。